（一）芳香醒湿以利三焦，苦甘泄热而定眩晕
在炎炎夏日，暑气如烈焰般蒸腾，不仅侵袭体表，更潜藏于内，致使清阳之气难以升腾，而浊阴之气则郁滞难降，犹如云雾蔽日，令人头目眩晕，甚有恶心欲呕之感。此时，舌苔显现为白滑腻象，脉象濡滑略数，皆因湿热交困，三焦水道不畅所致。针对此症，特拟一方，以解暑湿之困。晚蚕砂，轻盈如羽，布包煎之，能祛风除湿，化浊和中；白蒺藜、菊花，二者并施，清肝明目，疏散风热，使头目清明；荆穗炭，止血散风，兼以解暑；马尾连、黄芩，苦寒燥湿，直清上中下三焦之火；佩兰叶、藿香，后下以保其芳香之气，醒脾化湿，辟秽和中；竹叶轻扬，导热下行，利尿除湿。随症加减，若暑热势盛，湿痰阻遏，则添半夏、陈皮以燥湿化痰，苏子、杏仁降气平喘；痰热壅盛者，莱菔子、冬瓜子、黛蛤散、天竺黄、生海浮石等品，共奏清热化痰、散结消痞之功。中脘满闷，恶心呕吐者，瓜蒌皮、竹茹宽胸除满，降逆止呕；或先以玉枢丹研末，生姜汁调和凉服，引药下行，再进汤剂，以防再吐。恶心呕吐之时，切记温药易触恶心，宜凉服或缓缓热饮，以防吐逆。若湿热下注，下焦不利，则加滑石块、木通等，以通利水道，清利湿热，使湿热之邪从小便而解，恢复三焦通畅，清阳得升，浊阴得降，诸症自平。（二）清肝热，泄胆火，以定眩晕
肝阴之液不足，犹如溪流干涸，致使肝阳之舟亢奋难抑，犹如烈日当空，炽热难耐，终至化火升腾，其性炎炎上冲，扰乱清窍，故见头晕目眩，目视昏花，心神不宁，易怒如焚。寒热交替发作，犹如四季错行，胸胁之间苦闷满胀，疼痛隐隐，宛如针刺，脉象弦滑且急促，按之则力透纸背，彰显病势之强。针对此证，当以泄肝热、清胆火为策，犹如秋风扫落叶，涤荡热邪，复归清凉。仿古方丹栀逍遥散之意，精心配伍，以柴胡为引，疏肝解郁；黄芩清热燥湿，直折火势；川楝子苦寒降泄，助黄芩之力；白蒺藜、晚蚕砂、菊花、钩藤，诸药并施，轻清上扬，清利头目，平肝息风；山栀、苦丁茶，苦寒相济，清热除烦；生石决明重镇潜阳，先煎以取其效，定眩止晕。随症加减，灵活变通：体强者，脉力充盈，大便秘结，舌绛口干，乃热毒内盛，故加龙胆草、大黄粉，以增泻火通便之力；血虚者，脉象细弦，血不荣筋，故增赤、白芍、旱莲草，养血柔肝；胸满胁痛，气滞血瘀之兆，厚朴花、香附、绿萼梅、片姜黄，行气活血，解郁止痛；血少失养，则去苦寒之黄芩、川楝子、苦丁茶，加当归、生地、白芍、旱莲草、女贞子，养血滋阴，柔肝益肾；若血虚肝热交织，梦遗心烦，更添白芍、阿胶、丹皮、珍珠母、鸡子黄，甚者羚羊角粉，以养血安神，清心除烦，尤宜睡前服用，助眠安神，抚平烦躁之夜。（三）化痰浊以升清阳，泄肝火求其晕
在探讨此病症之时，需深刻领会“肥甘厚味，易生痰浊”之古训。患者因嗜食肥甘，致痰浊内蕴，阻滞气机，胸脘之间犹如云雾笼罩，痞满不适，恶心之感如影随形，欲吐而不能，前额胀痛如重石压顶，心悸头晕，仿佛天地旋转，舌苔白腻如霜，脉象濡滑，尽显痰浊之征。治疗当以清化痰浊为核心，借鉴半夏天麻白术汤之精髓，精心配伍以达祛邪扶正之效。方中天麻轻扬，祛风化痰；胆南星苦凉，化痰清热；白术健脾燥湿，以绝生痰之源；半夏曲燥湿化痰，和胃降逆；陈皮理气和中，化湿醒脾；川楝子疏肝泄热，行气止痛；黄芩、柴胡、龙胆草共奏清热燥湿，疏肝利胆之功。若痰热炽盛，化火伤津，大便秘结难通，则增瓜蒌仁润肺滑肠，杏仁宣肺降气，大黄粉峻下热结，黛蛤散清肝泻火，共除痰热之痼疾。若舌苔垢腻根厚，显示食滞不化，痰浊内生，则加焦三仙消食导滞，莱菔子、苏子降气化痰，皂角、防风通窍散风，使痰浊得化，气机得畅。对于血虚肝热素盛，痰浊中阻之体，则需灵活变通，去白术之壅滞，增天竺黄、黛蛤散清肝涤痰，羚羊角粉凉肝熄风，待肝热得清，再缓缓调养，以复其血，使机体恢复和谐平衡之态。（四）补肝肾，填髓海，以定虚眩
肾精乃生命之根本，一旦亏损，下元便显空虚之态，犹如源泉干涸，难以滋养万物。脑为髓海，汇聚精华，而肾为先天之本，主宰髓海之充盈。下元虚损，则上实难安，肾精不固，导致头目眩晕，恍若云雾蔽日，步履间腰酸膝软，力不从心，更有遗精频作，耳鸣如蝉，昼夜不息，舌面光红无苔，显露阴虚之相，两尺脉细弱无力，尽显肾虚之本。针对此症，当以填补下元、滋养肾精为要，精选草药配伍，以沙苑蒺藜为君，补肾固精；旱莲草、女贞子、枸杞子共为臣，滋阴补肾，养血填精；熟地黄深滋肾水，芡实米固涩精气，茯苓健脾利湿，以助药力之吸收；生牡蛎重镇安神，先煎以取其精华。随症加减，灵活变通：血虚阴伤伴虚热者，犹如夏日炎阳，需先以白头翁、丹皮、白薇、芍药等清泄虚热，如同清风拂面，而后方用原方滋养；若热势缠绵未清，可添菊花、桑叶之轻扬，防风之疏散，共祛风热之邪；阴虚火旺，肠燥便秘者，杏仁润肠，瓜蒌仁宽肠，元参滋阴降火，共解便秘之苦；至于阴虚热亢，头眩难耐，则珍珠母、瓦楞子、石决明（或草决明）犹如深海之贝，潜镇虚火，使头目清爽，神思安定。如此调治，方显中医之精妙与博大精深。（五）益气补血，以定虚眩
素体之血虚气弱，犹如秋日之落叶，面色萎黄黯淡，失却春日桃花之华彩，头晕目眩，仿佛云雾缭绕，神思难定。毛发失养，干枯如荒草，指甲黯淡无泽，难现健康之粉润。心悸频作，夜不能寐，梦中亦难觅安宁。月事来时，色淡量少，犹如细流涓涓，难见汹涌之势。唇色淡白，舌苔虽润却显疲惫之态，两脉细弱无力，犹如风中残烛，摇摇欲坠。此症皆因气血不足，中气大伤，犹如江河枯竭，万物失养。故当以益气补血为要，犹如春雨润物，滋养根本。黄芪如勇士般挺立，补气固表；党参温柔细腻，滋养脾胃；白术健脾燥湿，助气血生化之源；炙甘草调和诸药，甘温益气。当归补血活血，生地黄滋阴养血，旱莲草与女贞子二药合用，更添乌须黑发、补益肝肾之效。生牡蛎重镇安神，先煎以取其精华。亦可选用八珍汤等经典方剂，或同类补益丸药，缓缓图之。若遇胃纳不馨，舌苔根部厚腻者，此乃脾胃运化失司之兆，宜加鸡内金消食化积，砂仁醒脾开胃，或配合香砂枳术丸，以增脾胃健运之力。此类眩晕之证，除却药物调治，更需注重饮食之营养，促进吸收，犹如为干涸之地引来清泉。嘱患者每日适量活动，如漫步林间、轻打太极，以动养静，促进气血循环。同时，务必探寻气血不足之根源，针对病因，精准施治。若患者有慢性消耗性疾病缠身，或有害健康之不良嗜好，医者当细心洞察，耐心劝导，助其解脱困境，重归健康之道。（六）益中气，补元阳，以定虚眩
老年之体，常现中阳式微，元气耗损之象，犹如冬日暖阳渐隐，清阳之气难以上荣于面，故面色萎黄无华，心神不宁而悸动气短，稍动则疲态尽显，头目眩晕，似天地旋转。舌象纯净，苔白而薄，舌体光滑胖嫩，尽显气虚之象；脉象虚濡无力，恰如细流无力推动，尽显元阳不足。此时，当以益气补元之法，如春日细雨，润物无声，滋养根本。方选炙黄芪为君，重用以补一身之气；党参、白术、茯苓共为辅臣，健脾益气，培土生金；炙甘草调和诸药，兼以补中；升麻、柴胡轻扬升散，引领清阳上行；当归养血活血，寓补于行；芡实、山药、胡桃肉、补骨脂，则如护卫之师，固肾益精，温养下元。若脉见虚弱兼数，舌胖嫩而尖红，此乃胆经郁热之兆，犹如夏日炎炎，郁火内困，需先以苦寒之药，轻清胆热，但用量需慎，恐苦寒过甚，反伤胃气，败其元气。待胆热得清，再续益气之治，方为稳妥。又若舌苔根部厚腻，乃中焦虚弱，胃肠运化不力，湿浊食滞内停之候。此时，或可选用枳术丸、平胃散等，疏调胃肠，化湿消食；亦可在补益之方中，巧妙加入焦麦芽、香稻芽、鸡内金、炒枳壳等消导之品，犹如清风扫落叶，助脾胃恢复生机，使补益之力得以畅通无阻。作者声明：内容由AI生成
