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辨证录咽喉痛門七則

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  • 时间:2021/6/2 15:57:03
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人有感冒風寒,一時咽喉腫痛,其勢甚急,變成雙蛾者。其症痰涎稠濁,口渴呼飲,疼痛難當,甚則勺水不能入喉,此陽火壅阻於咽喉,視其勢若重,而病實輕也。夫陽火者,太陽之火也。太陽之火,即膀胱之火也,與腎經之火為表里,膀胱火動,而腎經少陰之火即來相助,故直沖於咽喉之間,而肺脾胃三經之火,亦復相隨而上升,於是借三經之痰涎,盡阻塞於咽喉,結成火*,而不可解。治法似宜連數經治矣,然而其本,實始於太陽,泄膀胱之火,而諸經之火自安矣。但咽喉之地,近於肺,太陽既假道於肺經,而肺經險要之地,即狹路之戰場也,安有舍戰場要地,不解其圍,而先搗其本國者乎。所貴有兼治之法也。方用破隘湯:桔梗三錢甘草二錢柴胡一錢白芍五錢玄參三錢麻黃一錢天花粉三錢山豆根一錢水煎服。一劑而咽喉寬,再劑而雙蛾盡消矣。方中散太陽之邪者居其二,散各經之邪居其五,尤加意於散肺之邪者,由近以散遠也。此症用散蛾湯亦神效。射干枳殼蘇葉當歸各一錢甘草二錢桔梗三錢天花粉三錢山豆根八分麻黃五分水煎服。一劑即愈。人有一時喉忽腫大而作痛,吐痰如湧,口渴求水,下喉少快,已而又熱,呼水,咽喉長成雙蛾,既大且赤,其形宛如雞冠,此喉痹之症,即俗稱為纏喉風也。乃陰陽二火並熾,一乃少陽之相火,一乃少陰之君火也。二火齊發,其勢更暴。咽喉之管細小,火不得遽泄,遂遏抑於其間,初作腫而後成蛾也。蛾有二:一雙蛾,一單蛾也。雙蛾生兩*,兩相壅擠,中間反留一線之隙可通,茶水藥劑尚可下嚥。若單蛾則獨自成形,反塞住水穀之路,往往有勺水不能嚥者,藥物既不可嚥,又從何路以進藥食哉。法宜先用刺法,一則刺少商等穴,尚欠切近,用刀直刺其喉腫之處一分,則喉腫必少消,可用吹藥以開之。吹藥方:膽礬一分牛黃一分皂角燒灰末,一分麝香三釐 一分為絕細末,和勻,吹入喉中,必大吐痰而愈,然後用煎劑。方名救喉湯:射干一錢山豆根二錢玄參一兩麥冬五錢甘草一錢天花粉三錢水煎服。一劑而全愈也。若雙蛾不必用刺法,竟用此方。玄參為君,實足以瀉心腎君相之火,況佐之豆根、射干、天花粉之屬,以祛邪而消痰,則火自歸經,而咽喉之間,關門肅滔矣。此症用兩地湯加減亦神。熟地生地玄參各一兩肉桂三分黃連天花粉各三錢水煎服。下喉即愈,不必二劑。人有咽喉腫痛,日輕夜重,喉間亦長成蛾,宛如陽症,但不甚痛,而咽喉之際自覺一線乾燥之至,飲水嚥之少快,至水入腹,而腹又不安,吐涎如水甚多,將涎投入清水中,即時散化為水。人以為此喉痛而生蛾也,亦用瀉火之藥,不特杳無一驗,且反增其重。亦有勺水不能下嚥者,蓋此症為陰蛾也。陰蛾則日輕而夜重,若陽蛾則日重而夜輕矣。斯少陰腎火,下無可藏之地,直奔而上炎於咽喉也。治法宜大補腎水,而加入補火之味,以引火歸藏。方用引火湯:熟地三兩巴戟天一兩茯苓五錢麥冬一兩北五味二錢水煎服。一劑而火自下歸,咽喉之腫痛全消,二劑即全愈。方用熟地為君,大補其腎水,麥冬、五味為佐,重滋其肺金,金水相資,子母原有滂沱之樂,水旺足以制火矣。又加入巴戟之溫,則水火既濟,水趨下,而火已有不得不隨之勢,更增之茯苓之前導,則水火同趨,而共安於腎宮,不啻有琴瑟之和諧矣,何必用桂附大熱之藥以引火歸源乎。夫桂附為引火歸源之聖藥,胡為棄而不用,不知此等之病,因水之不足,而火乃沸騰,今補水而仍用大熱之藥,雖曰引火於一時,畢竟耗水於日後,予所以不用桂附而用巴戟天,取其能引火而又能補水,則腎中無乾燥之虞,而咽喉有清肅之益,此巴戟天所以勝桂附也。此症用收火湯亦神效。熟地三兩山茱萸一兩茯苓五錢肉桂三錢水煎一碗,探冷服。一劑即消。人有咽喉乾燥,久而疼痛,人以為肺熱之故,誰知是腎水之涸竭乎。夫肺金生腎水者也,肺氣清肅,自能下生腎水,惟肺氣既虛,則肺中津液僅可自養,而無如腎水大耗,日來取給,則剝膚之痛,烏能免乎。譬如父母,未有不養贍其子者,而處困窮窘迫之時,則無米之炊,何能止索飯啼饑之哭。倘其子成立,自能顧家,為父母者不特可以取資,而亦可免迫索之苦;乃其子又伶仃狼狙,不善謀生,則子貧而父母更貧,其乾枯之狀,有不可形容者矣,肺腎何獨不然。故欲救肺之乾燥,必先救腎之枯涸也。方用子母兩富湯治之。熟地三兩麥冬三兩水煎服。一劑而燥少止,三劑而痛少止,十劑而燥與痛盡去也。熟地滋腎,救肺子之枯也,麥冬滋肺,救腎母之涸也。上下兩治,腎水有潤澤之歡,則肺金自無焦焚之迫,猶人子無憔悴之色,則父母自有安享之愉,此肺腎之必須兼治,而熟地、麥冬所以並用而能出奇也。此症用金水湯亦佳。熟地山茱萸各一兩天門冬地骨皮丹皮各三錢沙參五錢水煎服。人有生喉癬於咽門之間,以致喉嚨疼痛者,其症必先作癢,面紅耳熱而不可忍,其後則嚥唾之時,時覺乾燥,必再加嚥唾而後快,久則成形而作痛,變為楊梅之紅瘰,或痛或癢而為癬矣。夫癬必有蟲,咽喉之地,豈容生蟲,世人往往得此病,恬不為意到不能治,而追悔於失治也,不其晚乎。此病因腎水之耗,以致腎火之沖,而肺金又燥,清肅之令不行,水火無既濟之歡,金水有相形之勢,兩相戰鬥於關隘之間,致成此症。治法仍須補腎中之水,而益其肺氣,以大滋其化源,兼用殺蟲之味,以治其癬,庶幾正固而邪散,而蟲亦可以盡掃也。方用化癬神丹:玄參一兩麥冬一兩五味子一錢白薇一錢鼠黏子一錢百部三錢甘草一錢紫苑二錢白芥子二錢水煎服。二劑而疼痛少痊,又服四劑,而癬中之蟲盡死矣。即不可仍用此方,另用潤喉湯:熟地一兩山茱萸四錢麥冬一兩生地三錢桑白皮三錢甘草一錢貝母一錢薏仁五錢水煎服。連服十劑,而癢與痛俱除矣。方中再加肉桂一錢,饑服冷服,實為善後之策,又萬舉而萬全也。蓋從前多用微寒之藥,恐致脾胃受傷,加入肉桂以補火,則水得火而無冰凍之憂,土得火而有生發之樂,下焦熱而上焦自寒也。此症先可用白薇湯十劑,後可用溉喉湯三十劑,亦能奏功。白薇湯:白薇二錢麥冬三錢款冬花桔梗各三分百部二分貝母五分生地三錢甘草三分水煎湯,漱口服。日服一劑,服十劑蟲死。溉喉湯:熟地二兩麥冬一兩甘草一錢白薇五分水煎服。服一月全愈。人有生長膏粱,素耽飲酒,勞心過度,致咽喉臭痛,人以為肺氣之傷,誰知是心火太盛,移熱於肺乎。夫飲酒傷胃,胃氣薰蒸,宜乎肺氣之熱矣,然而胃火薰肺,而胃土實生肺也。故飲酒尚不傷肺,惟勞心過度,則火起於心,而肺乃受刑矣。況胃火助之,則火性炎上,而咽喉乃成燔燒之路,自然唾涕稠粘,口舌乾燥,氣腥而臭,而痛症乃成矣。蓋心主五臭,入肺而腥臭,又何疑乎。方用解腥丹:甘草二錢桔梗二錢麥冬五錢桑白皮三錢枯芩一錢天門冬三錢生地三錢貝母五分丹皮三錢水煎服。連服二劑而痛止,再服四劑而臭除。此方治肺而兼治心,治心而兼治胃者也。因膏粱之人,其心肺之氣血原虛,不滋益二經之氣血,而但瀉其火,則胃中之氣血必傷,反增其火熱之焰矣。今補肺以涼肺,補心以涼心,補胃以清胃,而火自退舍,不止咽喉之痛,而痛自定也。此症用息炎湯亦可。黃連甘草黃芩各一錢麥冬五錢天冬生地玄參各三錢紫苑天花粉石膏各二錢竹葉三十片陳皮三分水煎服。四劑愈。人有咽喉腫痛,食不得下,身發寒熱,頭疼且重,大便不通,人以為熱也,誰知是感寒而成者乎。然而人不敢信為寒也,論理用逍遙散,散其寒邪,而咽喉之痛即解。雖然人不敢信為寒,以用祛寒之藥,獨不可外治以辨其寒乎。法用:木通一兩蔥十條煎湯浴於火室中。如是熱病,身必有汗,而咽喉之痛不減也。倘是感寒,雖湯火大熱,淋洗甚久,斷然無汗,乃進逍遙散,必然得汗,而咽喉之痛立除。此法辨寒熱最確,不特拘之以治感寒之喉痛也。此症用紫白飲亦妙。紫蘇茯苓各三錢半夏一錢陳皮五分甘草一錢白朮二錢水煎服。一劑即愈。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


本文编辑:佚名
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